El Día Mundial del Asma, una enfermedad que tienen más de 350 millones de personas en el mundo, se conmemora los 4 de mayo. En su víspera, especialistas advierten que se trata de un mito que esta patología crónica incrementa el riesgo al contraer coronavirus o es incompatible con la vacunación del virus.
"A partir de la evidencia científica internacional con que se cuenta hasta el momento, tener asma, si está bien controlada, no incrementa el riesgo de infección por Covid-19, ni tampoco de desarrollar cuadros más severos en caso de contraerlo", informó el jefe del Servicio de Neumonología del Hospital Rossi de La Plata, Gabriel García.
Según la Iniciativa Global contra el Asma (GINA, por su sigla en inglés), el único caso en que el riesgo de muerte por Covid aumenta por asma es en de pacientes "que recientemente habían necesitado corticoides orales sistémicos para su asma y en pacientes hospitalizados con asma grave".
En cuanto a la seguridad de las vacunas contra el coronavirus en personas alérgicas, GINA recordó que las reacciones alérgicas a las vacunas son "raras", no obstante lo cual "las vacunas de Pfizer/BioNTek y Moderna deben administrarse en un entorno de atención médica donde se puede tratar la anafilaxia si ocurre" y "no deben administrarse a pacientes con antecedentes de reacción alérgica grave a polietilenglicol o cualquier otro ingrediente de la vacuna".
En su "Guía sobre Covid y Asma" publicada a fines de abril, la organización recomienda la vacuna anti Covid-19 para personas con asma. Esta resolución se basa en los riesgos y beneficios y se debe tomar por profesionales de la salud tomando las precauciones habituales: preguntar al paciente si tiene antecedentes de alergia a algún componente de la vacuna y de posponer la inoculación en caso de fiebre u otra infección.
Mitos y creencias
Es una enfermedad de la infancia. "No hay nada más alejando de la realidad: el asma puede ser una enfermedad de toda la vida y aparecer en la infancia, en la adolescencia, en la vida adulta o en la tercera edad", explicó Gabriel García, quien también es Director del Departamento de Asma de la Asociación Latinoamericana de Tórax (ALAT) y miembro del Comité Ejecutivo de GEMA (Guía Española para el Manejo del Asma).
Es una enfermedad infecciosa. "Tampoco es de origen infeccioso, aunque las infecciones respiratorias pueden desencadenar o agravar exacerbaciones", confirmó el especialista.
Hoy se sabe que un número importante de casos de asma y, particularmente, de los cuadros más severos, son originados por un proceso inflamatorio relacionado con una respuesta exagerada del sistema inmunológico que hace que se sobreexpresen determinadas proteínas en el organismo.
"Más allá de que pueda ser algo técnico, es crítico descifrar el origen del asma en cada paciente, qué es lo que desencadenó en su caso la enfermedad, porque ello permite individualizar el abordaje y tomar mejores decisiones terapéuticas, con la perspectiva de obtener mejores resultados", explicó García.
Solo se puede controlar con altas dosis de corticoides. Actualmente existen alternativas terapéuticas que permiten disminuir el uso de corticoides manteniendo el control del asma a partir de un mejor conocimiento del tipo de asma de cada paciente que permite un tratamiento personalizado.
"Lo más adecuado es conversar con el paciente en el consultorio, conocer e interpretar su historia con la enfermedad, qué medicaciones le fueron efectivas y cuáles no. También hay que determinar el impacto del asma en su día a día, sin minimizar los síntomas, que con frecuencia son más invalidantes de lo que ellos perciben, en buena medida por haberse acostumbrado a una vida limitada por su condición", agregó García.
Lxs pacientes no pueden realizar actividad física. En línea con GINA, el especialista aseguró que, con un buen control del asma, cualquier persona puede realizar actividad física, inclusive de alta competencia y a nivel profesional. "Hacer ejercicio no está contraindicado, sino que puede inclusive formar parte del tratamiento", sostuvo.